外阴白色病变又叫外阴白色病损、外阴白斑或外阴营养不良,既往认为是血管营养失调,但是随着对该病的进一步认识,并未发现上述改变,而是外阴皮肤和黏膜组织发生色素改变和变性的病变,属于外阴上皮内瘤变的范畴,包括硬化性苔藓和鳞状上皮增生。前者是以外阴、肛周皮肤萎缩变薄为主要特征的疾病,是较常见的外阴白色病变,见于任何年龄,40岁左右多见,其次为幼女,国外绝经后女性多见,很少进展到浸润癌。后者曾称为增生性营养不良,是以外阴瘙痒为主要症状,病因不明的鳞状上皮细胞良性增生为主的外因疾病,50岁以前的妇女多见,而国外报道绝经后女性多见,恶变率为2%~5%。
症状
外阴奇痒为主要症状,瘙痒时间从发病到治疗有2~3月之内,也有达之久。瘙痒剧烈程度不分季节与昼夜。外阴鳞状上皮增生患者感觉瘙痒更严重。如伴有滴虫性或霉菌性阴道炎,分泌物会更多,局部烧灼感、刺痛与瘙痒所致的皮肤黏膜破损或感染有关。局部有不同程度的皮肤黏膜色素减退,常有水肿、皲裂及散在的表浅溃疡。
病因
外阴白色病变的确切病因不明。可能与以下因素有关:基因、自身免疫、性激素缺乏或性激素受体下降等。外阴鳞状上皮增生可能与外阴潮湿、分泌物长期刺激导致外阴瘙痒而反复搔抓有关系。
检查
活检应在有皲裂、溃疡、隆起、硬结或粗糙处进行。多点活检送病理检查,确定病变性质,排除早期癌变。怀疑外阴鳞状上皮增生时为做到取材适当,可先用1%甲苯胺蓝涂病变区,待干燥后,再用1%醋酸液擦洗脱色。凡不脱色区表示该处有裸核存在,在该处活检,发现非典型增生或甚至癌变的可能性较大。
治疗
治疗外阴白斑,必须恢复真皮层微循环和生殖平衡,使外阴血氧供应正常。此外,在治疗外阴白斑的同时,还必须治疗其它相伴的妇科病,避免交替感染,如此才能从根本上外阴白斑避免复发。
杭州红房子医院独创的“超微渗透细胞再生疗法”采用中西医并治,强调治本立足于内治法,治标求助于外治法。中医辨证配合中药内服、熏洗,同时以免疫增强剂及维生素等综合药液雾化,或辅以光疗、中成药提取物辅以西药进行局部封闭注射治疗、高能聚焦超声联合中药熏洗及外敷等,从外阴皮肤粘膜的深层源头入手,清除致病菌,并对致病菌的源头内脏进行深层排毒和治疗,修复受损细胞,从根本上调节机体局部组织的代谢机能,驱除体内湿热瘀毒,提高身体免疫力,以达到供应外阴肌肤营养成分,促进病灶肤色和细胞组织及特性恢复的根本目的。